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別水洗生肉、水果不要切！達人9招防食物中毒
【早安健康／高鈺玫報導】夏季的食物中毒事件頻傳，日前知名的福容大飯店便曾出現多名員工食物中毒，上吐下瀉並伴隨腹部絞痛症狀而緊急就醫。尤其高溫潮濕的梅雨季節，最容易造成細菌大量滋生，而生菜沙拉、手做便當或醃漬泡菜等健康飲食，若是忽略清潔衛生的重要步驟，則可能潛藏食物中毒的危險性！
炎炎夏日是細菌活躍且大量滋生的適宜環境，不僅料理中需花心思維持環境衛生，其實從日常採購時就可開始預防，避免食物上沾染過多的病菌！
如何避免食物中毒？買菜的注意事項
- 多選擇不同產地的洗選蛋
包裝完整的洗選蛋經完整的洗選過程，較不易附著雞屎等汙染源，可降低蛋殼上所殘留的沙門氏菌，減少食物中毒的風險，林口長庚紀念醫院臨床毒物科資深護理師譚敦慈上節目時提到，她會選購不同產地的雞蛋來分散風險，以免時常選擇同一產地的雞蛋而受到食安風暴影響。 - 帶保冷袋到市場買菜或選購真空包裝肉品
譚敦慈提到，台灣人較愛吃溫體肉，而到傳統市場購買生鮮肉品或魚類時，若是保存不當很容易滋生細菌，因此可帶保冰袋出門，維持生鮮食品的新鮮度，而對於真空包裝的生鮮食品，則可輕輕用手搓一下袋裝，確認包裝是否會鬆動，完整的真空包裝才能買得安心、吃得健康！ - 最後再買肉、魚等生鮮食品並仔細包裝，不要碰到蔬菜等其他食物
上街或超市買菜時，總會一晃眼就超過了2、3小時，日本厚生勞動省便提到，魚、肉等生鮮食品或冷凍食品，建議選購完其他商品後再買，以免降低新鮮度而滋生細菌，且購買時要先確認保存期限，並避免魚、肉的汁液沾染到其他食品而交叉感染，買完後則要盡快回家將食物放入冰箱保存。
烹調過程中如何避免食物中毒？請看下一頁
如何避免食物中毒？料理時的注意事項
- 備菜要仔細清潔，避免殘留細菌
日本健康管理師南惠子提到，要注意將葉子與根部間沾黏的泥土洗淨，尤其番茄的蒂頭除了可能沾有泥土外，也可能殘留細菌，所以要特別沖洗乾淨，而把握先洗再切的原則，則可避免原本乾淨的蔬菜沾染到根部或其他部位的細菌。
而若是肉類則不可透過流水清潔，否則生肉上的彎曲桿菌、沙門氏菌等細菌，則可能藉由水花的噴濺，沾染到流理台、廚具或是衣服上，增加人類的接觸機率，而更容易造成食物中毒。 - 盡量不要事先切好水果
南惠子提到，一旦將蔬菜與水果切開後，會增加其與空氣接觸的表面積，除了容易流失營養外，也很容易滋生細菌，因此不要事先就切好水果，並放著等待飯後吃，以免細菌滋生而造成食物中毒。
譚敦慈提到，若是出門上班上課要帶水果的話，最好保持水果的完整性，可避免營養流失與細菌滋生，如果一定要削皮並切好，那麼要切大塊一點並泡鹽水，減緩氧化程度，而能保存維生素C。 - 正確準備早餐與便當，防止食物中毒
五彩繽紛的罐裝沙拉輕便又好吃，很適合當早餐或下午茶，但若是忽略衛生清潔，則容易造成食物中毒，在家自製罐裝沙拉時，要特別將玻璃罐消毒殺菌，並留意玻璃罐的耐熱溫度，南惠子提到，100度可加熱30秒，80度以上則需5分鐘以上，此外，菜刀與砧板也要事先洗過，並以酒精消毒。
譚敦慈也提到，若是前一天準備便當時，則要注意先趁熱盛好飯菜，並加蓋減少細菌滋生，且等便當冷卻後就要放入冰箱中保存，尤其冷藏的溫度在10度左右效果最佳，
而南惠子則提到，造成食物中毒的細菌在10-45度都可存活，尤其35度左右特別容易大量滋生細菌，因此食用前要充分加熱。若是在家要加熱隔夜菜時，則需要上下均勻翻炒混入空氣，讓食物可以達到55度以上，才可避免食物中毒。 - 醃漬泡菜時須注意衛生清潔
當菜價便宜時，婆婆媽媽們很喜歡多買一些回家，手工自製泡菜或醃漬品，但自製泡菜或醃漬品，卻難以判斷保存時間。因此料理前要注意調理工具與保存容器的衛生清潔，尤其醃漬需使用手混合攪拌時，則要仔細洗手殺菌，否則會在醃漬品中使細菌大量滋生，更容易食物中毒。
預防食物中毒的更多小細節，下一頁繼續了解！
如何避免食物中毒？剩菜保存與洗碗方法
- 保存未吃完料理的方式
日本厚生勞動省便提到，在處理剩餘的料理時，要先仔細洗手，並將剛剛還沒吃完的料理重新加熱可消除大部分的細菌，再使用乾淨的容器放入冰箱保存，便不會隔天就馬上餿掉了，但仍要盡快食用，避免殘留的細菌繼續大量滋生，而造成食物中毒。 - 飯後碗筷不要泡水太久
許多家庭喜歡先將飯後碗筷泡水，等到睡前或隔天早上再進行清洗，但東京大學食安研究專家關崎勉便提到，飯後餐具約含有60-80個細菌，若泡水超過10小時，水中細菌會增值到2900萬個，足足增加超過48萬倍，因此將餐具泡水時，應在1小時內清洗乾淨。
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七旬翁類天皰瘡作祟 類固醇治療康復
彰化縣七十三歲的王先生幾個月前開始全身陸續長出大水泡，水泡破掉留下數十個大小不一的傷口，反覆發生，怵目驚心！家屬懷疑是照顧不周或家中有細菌感染，其實都不是，那是老年人較常發生的自體免疫性團購人氣產品熱賣產品疾病「類天皰瘡」，老人家若身體長期搔癢，就有可能是「類天皰瘡」，提早治療或許不用走到水泡齊發的地步。
彰化醫院一般外科醫師李忠懷昨〈十四〉日表示，王老先生除了失智之外，身體健康，多次掛急診，因為其全身到處起水泡，肚子、雙手及雙腳最為密集，大的二、三公分，小的二公分以下，水泡膨脹飽滿，又癢又痛，破了就流膿，慢慢結痂，但沒多久又長出新的水泡，一直復發，體無完膚，家屬則疲於奔命，並懷疑照顧不當或細菌感染。另一名八十七歲的蕭姓老太太情況類似，其家人也是以為照顧不周導致褥瘡。
李忠懷表示，這種全身性的傷口最怕感染，若引發敗血症，甚至有生命危險，也因為水泡反覆發生，他們懷疑是免疫疾病，將病患轉到免疫風濕科做進一步檢查，確診為「類天皰瘡」，住院服用類固醇及傷口細心照料後，患者康復出院門診追蹤。
免疫風濕科主任高堅凱表示，「類天皰瘡」是一種自體免疫性的疾病，體內不正常的抗體攻擊表皮與真皮之間的結構，導致皮膚解離產生水泡，在臨床上確實有很多病患家屬起初會誤以為是照顧不當導致壓瘡或燙傷。
高堅凱醫師說明，「類天皰瘡」發生在老年人居多，研判與體質及免疫系統老化有關，一旦發生了，生活品質變得很差，全身蓋滿紗布，忍受又癢又痛的折磨，又容易復發，需要長期服用類固醇及免疫調節劑。
高堅凱強調，老人家若身體長期搔癢，除了可能是老人家常見的「冬季癢」等皮膚疾病之外，如果症狀頑固且治療效果不佳，就有可能是「類天皰瘡」，可以進行抽血檢驗及皮膚切片以釐清是否有異常抗體，如果有「類天皰瘡」的異常抗體，在還沒爆發水泡前，先以低劑量類固醇藥物長期控制，或許可以不用走到全身長滿水泡的地步。
生活中如何防範及控制「類天皰瘡」？高堅凱表示，除了定期用藥外，因為壓力會造成免疫系統紊亂，若能作息正常，睡眠充足，生活愉快，減輕生活壓力，發病的機會自然減低；另一方面，運動可以安撫免疫功能，定期而規律的運動也有幫助。
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